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Charles Kelman博士發(fā)明了超聲乳化手術(shù)，簡稱為phaco，該手術(shù)主要包括兩個基本的要素。首先， 超聲能量 ，起到晶狀體乳化的作用，可以使10mm大小的白內(nèi)障通過乳化后能夠經(jīng)過3mm大小切口或更小切口摘除(抽吸)干凈。第二點是液流系統(tǒng) (fluidic circuit，按照英文書面的意思是液體回路，是一個完整的系統(tǒng)，這里理解為液流系統(tǒng)可能更加貼切些但不夠準確)。液流系統(tǒng)在保持前房深度以及前房壓力的同時，還能消除超聲過程中熱量的積累、抵消超聲針頭的排斥效應以及通過抽吸孔吸除乳化液。
灌注瓶通過硅膠套管灌注口提供液體灌注，這就構(gòu)成了液體“回路”，該液體“回路”提供了液流量及液壓維持前房的流體動力學(當灌注孔未堵塞的時候，泵就會持續(xù)從眼內(nèi)抽吸出液體以及乳化物質(zhì))和“靜體動力學”(當泵不工作的時候，或者泵在工作，但是灌注孔完全堵塞之后)。前房壓力和灌注瓶高度呈正比關(guān)系。需要注意液流路徑：從灌注管道，到達超乳手柄，再通過硅膠套和超乳針頭之間的空隙，從硅膠套管的灌注孔流出，然后進入前房，從抽吸口流出，經(jīng)過超乳針頭管腔進入到超乳手柄內(nèi)，最后進入到抽吸管道中。
該液流系統(tǒng)由泵來驅(qū)動和調(diào)節(jié)，該泵不僅能清除前房內(nèi)的乳化物，還提供非常重要的臨床作用。首先當超乳針頭未發(fā)生堵塞的時候，該泵能夠為前房提供持續(xù)的液流，以吸出核碎片，流速用cc/min為單位;當超乳針頭完全堵塞的時候，該泵則可以提供握持力(負壓)，以吸住核塊來進行下一步的操作，比如劈核，單位用mmHg表示。負壓由壓力感應器測量，壓力感應器通常會和液流系統(tǒng)相連，位于泵或者泵附近。為了能夠充分使用超聲乳化儀，手術(shù)醫(yī)生必須清楚灌注瓶高、超聲能量以及液流的設置等。
在了解我們所使用的機器時，我們首先需要明確正在使用的是流量泵還是真空泵。并且必須明確液流和負壓在臨床中所起到的作用。流速，或者說抽吸流速，是指單位時間內(nèi)通過超聲針頭抽吸出前房的液體體積。以cc或者ml每分鐘為計量單位。液流的臨床意義是將晶狀體物質(zhì)吸引到抽吸口，如果這些物質(zhì)足夠小或者能夠變形適應抽吸孔，則可以從眼內(nèi)被抽吸出去。如果物質(zhì)太大或者變形不足無法適應抽吸孔，這個時候則需要負壓的力量提供必要的變形能力，通常會通過超聲能量來增加變形力。負壓，以mmHg為計量單位，也會為堵塞于抽吸空的晶狀體物質(zhì)提供握持力。該握持力可以讓超聲能量更有效率乳化晶狀體物質(zhì)，而且允許對堵塞于抽吸孔的晶狀體物質(zhì)進行操作和固定(比如劈核)。
關(guān)于腳踏。白內(nèi)障手術(shù)要求眼、耳、手、腳都得協(xié)調(diào)進行，其中腳對腳踏的控制非常重要，灌注、注吸、超乳等的控制均有腳踏的不同檔位進行控制，腳踏控制模糊不清，手術(shù)安全性差則會一清二楚。關(guān)于腳踏的內(nèi)容本書分了幾章進行說明，詳細描述了腳踏的不同檔位的作用和手術(shù)過程中的應用。
蠕動泵是目前超乳手術(shù)中最常使用的，是良好的流量泵原理示意例子。隨著泵頭的旋轉(zhuǎn)，滾輪和固定的抽吸管道接合，在每個接觸點，滾輪都會將抽吸管道壓扁。隨著泵的繼續(xù)旋轉(zhuǎn)，在轉(zhuǎn)子(每個滾輪轉(zhuǎn)子)之間可以產(chǎn)生液流團塊，并以蠕動的方式沿著箭頭所示的旋轉(zhuǎn)方向傳導。這種液體流動，在泵頭的位置就可以產(chǎn)生負壓，從而可以從抽吸管中抽取更多的液體。
